Vraag aan huisarts Maarten: Zware hartaanval bij Thaise schoonzus

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Mijn Thaise schoonzus (50 jaar oud) die in Chok Chai woont heeft 2 maanden geleden een zware hartaanval gehad. Na 1 week ziekenhuis kon ze weer enigszins spreken. Ik vermoed dat ze door zuurstof tekort permanente hersenschade heeft opgelopen.

Mijn vrouw en ik hebben haar 2 weken geleden thuis opgezocht.

Wat ik ervan begrepen heb zou de oorzaak een defecte hartklep zijn (taalbarrière). Ze is na 2 weken zonder operatie naar huis gestuurd. Het ziekenhuis waar ze lag zou geen cardioloog hebben. De behandelend arts zou een cardioloog van een ander ziekenhuis zijn. Op mijn verzoek heb ik 3 foto’s van het medisch dossier gehad (in het Engels) zie bijlagen.

Vandaag heb ik via Line te horen gekregen dat er een operatie noodzakelijk is, maar dat de standaard Thaise verzekering die zij heeft dit niet dekt. Ik geef heel veel om haar en om die reden heb ik aangegeven eventueel een financiële bijdrage te willen doen.

Kunt u uitleggen wat er exact aan de hand is? Alle info is welkom.

Met vriendelijke groet

J.

******

Beste JW,

Er is sprake van ernstige reumatische mitralis stenose, waarbij zuurstofrijk bloed uit de linker kamer wordt teruggezogen naar het linker atrium wordt teruggezogen met onder andere long hypertensie (hoge bloeddruk in de longvaten) als gevolg. Ook boezemfibrilleren.

Die hoge bloeddruk in de longvaten kan oedeem veroorzaken. Er zijn medicijnen voor, onder andere Cialis, maar daarmee bestrijdt je alleen de symptomen. De mitralis klep zit tussen linker boezem en kamer.

Ze stellen voor een ballondilatatie, waarbij de mitralisopening wordt opgerekt. Dat is het goedkoopste. Beter lijkt een vervanging van de mitralisklep. Zeker bij een jonge vrouw.

Als ze hersenschade heeft opgelopen, is klepvervanging misschien niet de eerste optie, omdat die procedure minder ingrijpend is. Later kan dan eventueel de klep nog vervangen worden. Hoe eerder er wordt ingegrepen, hoe beter.

Hoe dan ook zou ik een second opinion vragen in een ziekenhuis waar ze de ingreep wel kunnen verrichten.

Ik hoop, dat u hier wat aan heeft,

Vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).