Vraag aan huisarts Maarten: Zorgen om mijn nierfunctie

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Ik ben A, ik ben 75 jaar. Ik rook niet, ik drink om de dag een glaasje witte wijn. Ik ben 181cm en 77 kg. Ik puf 2x per dag ivm astma (Foster 200/6)en ik gebruik regelmatig, niet dagelijks, famotidine 20 mg.

Vanwege een vermoeid gevoel in mijn lijf heb ik een algeheel onderzoek ondergaan in het ziekenhuis. een paar uitslagen verontrustte mij: BUN 22, Creatinine 1.34 en eGFR 51,45 en Cholesterol 217 (HDL 36; LDL158), tenslotte was mijn vasculair profiel er een die past bij iemand van 90 jaar! (Arterial stiffness 2082 Rechts en 2177 links en Arterial stenosis 1.18 rechts en 1.33 links).

Vanwege een zeer hinderlijke hoofdpijn die zo’n 4 weken duurde zou ik een MRI scan moeten ondergaan. Daartoe werd wederom mijn nierfunctie onderzocht. De creatinine was in 6 weken tijd gestegen naar 1.45; de twee andere componenten waren iets beter tov het eerste onderzoek. op grond van deze uitslag werd er geen contrast vloeistof ingespoten. Uit de CT scan die uiteindelijk is gemaakt bleek dat er geen tumor of andere onwenselijke zaken in mijn hoofd zaten. De uiteindelijke diagnose is spanningshoofdpijn, vervelend, maar niet gevaarlijk.

Mijn grootste onrust betreft mijn nierfunctie. Wat kan ik doen of laten om die te verbeteren of valt de creatinine verhoging onder het kopje mild? Het vasculair profiel past absoluut niet bij mijn leefstijl en er is ook geen erfelijke belasting; ik beweeg zeer veel, eet redelijk gezond (absoluut geen fastfood). Als ik over een paar maanden naar Nederland ga, laat ik daar mijn vasculair profiel opnieuw vaststellen.

Hartelijke dank bij voorbaat voor uw reactie.

Groet,

A.

*****

Beste A,

Laat u niet gek maken vanwege uw vasculair profiel. Daar kun je toch niets aan doen, behalve voldoende bewegen. Bovendien is het een surrogaat waarde, oftewel een lab. uitkomst.

Probeer eens of uw inhaler 1x daags ook effect heeft. Die hoofdpijn kan daar ook mee te maken hebben.

Gelukkig is de scan van uw hoofd goed. Spanningshoofdpijn ontstaat vaak door stress. 75 jarigen kunnen daar meestal wel mee omgaan. Vandaar dat de prognose van die diagnose goed is.

Wat uw nierfunctie betreft, bij BUN 60 moet zich wat zorgen gaan maken. Creat 1,45 is voor uw leeftijd normaal. Dat geldt ook voor de eGFR
Als ik u was, zou ik veel drinken en geen statines gebruiken. Die werken alleen in de propaganda van de industrie. Het bepalen van arterial stiffness is betrekkelijk zinloos, maar dat moet u zelf weten.

Vriendelijk groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).