Vraag aan huisarts Maarten: Vervanging van Prenolol

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Mijn bloeddruk is gemiddeld 135/68 en hartslag 55. Wat kunt u mij aanraden als vervanging van prenolol 100 mg? Meet mijn bloeddruk om de 15 dagen ongeveer. Ik heb stents in mijn linkerboven en -onderbeen alsook in de borstkas. 3 jaar terug ongeveer en geen problemen meer sindsdien.

Groet,

R.

******

Beste R,

U kunt het proberen met bijvoorbeeld nebivolol 5mg (Nebilet). Waarschijnlijk moet de apotheek het bestellen.

• Begin met een kwart tablet Nebivolol en reduceer de Prenolol to 75 mg.
• Als na een week bloeddruk en pols goed blijven reduceer Prenolol tot 50 mg.
• Na een week Prenolol 25 mg plus eventueel Nebilet verhogen tot een halve tablet (2,5 mg).
• Na een week stop Prenolol en verhoog indien nodig Nebilet tot 3/4 tablet (3.75 mg).
• Eventueel Nebilet 5 mg.

Dat zijn dus in totaal 3-4 weken. Het kan zijn dat uiteindelijk 1.25 mg Nebilet voldoende is. Werkt dit net dan zijn er nog vele andere mogelijkheden.

Neem de bloeddrukpillen ‘s-avonds.

Een goede bloeddruk ligt tussen de 150/115 systolisch (eerste waarde op de meter) en 75/90 diastolisch. Pols tussen 60 en 70. De richtlijnen gaan lager, maar dat is om meer pillen te verkopen. Die richtlijnen worden opgesteld door de industrie die daarbij enkele bekende artsen betaald, om hun naam er onder te mogen zetten.

Meld wel aan uw arts, dat u uw medicatie hebt veranderd, ook als het goed werkt.

Vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).