Vraag aan huisarts Maarten: Prostaatkanker en herseninfarct

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Enige tijd geleden stuurde ik u een kopie van mijn prostaatkankertest en van mijn herseninfarct. Na verloop van tijd heb ik toch vervelende veranderingen ervaren.

Aan de rechterzijde, ongeveer 20 cm van de rechterkolom 4/5, heb ik een stekende pijn bij aanraking of beweging. Stilzitten levert geen enkel probleem op. Ik ben in het militaire ziekenhuis in Udon Thani geweest (het enige ziekenhuis waar je als AOW’er nog voor een redelijk bedrag terechtkunt). En de dokter dacht niet aan een niersteen, omdat ik geen pijn voelde bij het aftasten van zowel links als rechts, maar wist ook niet wat het was.

Ik heb wel veel problemen met plassen, vooral ’s ochtends. Ik moet een half uur wachten voordat het plassen begint, in kleine hoeveelheden druppelsgewijs, maar na verloop van tijd komt alles eruit. Ik weet dat dit een oorzaak van mijn prostaatkanker kan zijn, omdat de plasbuis door de prostaat loopt en wanneer deze groter wordt, de plasbuis meer wordt ingedrukt, wat problemen bij het plassen kan veroorzaken. Ik heb gelezen dat bij een niersteen de pijn ook elders te voelen is.

Nu wil de dokter volgende maand een echo laten maken als de klachten niet zijn verdwenen. Kun je met een echo een niersteen zien? Mijn urineonderzoek was in orde.

Wat betreft mijn prostaatkanker heeft u mij al verteld dat chemische injecties veel problemen kunnen veroorzaken en ik heb tot nu toe niets gedaan (het is ook te duur voor mij). Ook heb ik nog een vraag over plaspillen die je kunt nemen. Denkt u dat dit ook voor mijn prostaatkanker zou kunnen werken en zo ja, welke pillen zijn dan het beste?

Ik heb de volgende medicijnen gekregen voor mijn klachten, maar ik kan geen enkel medicijn op internet vinden:

• Gabapentine 300 mg, 1 pil voor het slapen;
• Flunarizine 5 mg, 2 pillen voor het slapen, waarvan ik er 1 heb genomen omdat ik ’s ochtends als een dronken persoon rondliep;
• Ultracet, 3 keer per dag na het eten;
• Vit B Co, ook 3 keer per dag na het eten.

Wat betreft mijn herseninfarct moet ik zeggen dat het erger is geworden: onzeker bij het lopen, alleen met een wandelstok, moeite met praten, soms moeilijk met schrijven en het zetten van een handtekening. De arts die mij behandelde, zei dat er medicijnen zijn, wat de neuroloog in Phuket ontkende. Wie heeft er nu gelijk?

Sorry voor de lange e-mail, maar ik moest het even kwijt omdat hier niemand is aan wie ik iets zou kunnen vragen. Alvast bedankt voor uw moeite.

Met vriendelijke groet

J.

*****

Beste J,

Voor de behandeling van uw stroke zijn er geen medicijnen. Oefenen is het enige middel dat werkt. Schrijven, puzzelen, en lopen. Fysiotherapie. Bekkenbodem gymnastiek voor het plassen.

Nierstenen zijn zichtbaar op een echo.

Met de Flunarizine zou ik voorzichtig zijn. Moeilijk om er van af te komen. Ook de Gabapentine heeft dat probleem.

Wat uw prostaat betreft, lijkt het erop, dat die wel eens voor een blokkade kan gaan zorgen. In dat geval is een suprapubische katheter misschien een oplossing.

Die pijn kan ook komen van Zoster sin Herpetica. Dat is gordelroos (Herpes Zoster) zonder blaasjes. Een bloedtest kan uitwijzen of dat het geval is. Ook een foto van uw lumbale wervelkolom kan misschien een oorzaak vinden.

Plaspillen zullen niet helpen, tenzij u vocht vasthoudt. Plaspillen zorgen dat de nieren harder werken, waardoor u meer gaat plassen.

Hebt u nog vragen. Geen probleem.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).