Vraag aan huisarts Maarten: Problemen met mijn vaatstelsel

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel: laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Ik ben 83 en kort geleden getroffen door een stroke. Verder rook ik niet en dronk af en toe een pilsje. 20 jaar geleden heb ik een hartinfarct gehad. Ik heb verder geen klachten.

De scan of the brain: clinical indication…acute right facial palsy ,dysarthria and right lower limb weakness for 1day PTA, send to R/O stroke.
Findings. Study reveals focal small patchy at left external capsule and increased density of the left MCA. There are several lacunar infarction at bilateral frontal white matter and left thalamus posterior limb of left internal Capsule. After contrast media was administrated ,it shows no abnormal enhancing mass. Dural sinuses are patent.

Diffuse age-related brain atrophy is noted.

Medicijnen:

• Losec cap 1 tablet
• Asa 300 mg 1 tablet
• Madiplot tab 1 tablet
• Vitamin b complex 2 tablet a day
• Crestor 2 tablet voor het slapen
• Diovan 80 , 1tablet

Zou bijvoorbeeld Asa niet minder kunnen? Ik zou een week moeten stoppen voor een cortisone injection in mij back spine.

Met vriendelijke groet en bedankt voor uw antwoord.

M.

*****

Beste M,

In principe is 75 mg ASA meer dan genoeg. U kunt ook overgaan op clopidogrel. De Crestor lijkt me zinloos en die raad ik u af.

Neem de Losec voor het ontbijt, de Aspirin of clopidogrel bij het ontbijt de Diovan bij de lunch en Madiplot bij het avondeten.

In het algemeen zijn er zeer weinig gegevens voor de behandeling op uw leeftijd. Zorg dat uw bloeddruk niet onder de 110/80 komt.

Boezemfibrilleren is vaak een oorzaak van dit alles op uw leeftijd. Dat kan behandeld worden, maar het lijkt me niet verstandig. In dat geval zou u over kunnen stappen op bijvoorbeeld een NOAC, zoals Dabigatran.

Ook de nierfunctie is belangrijk.

Veel kan er verder niet gedaan worden. Uw vaatstelsel is niet optimaal, gezien de vele lacunaire infarctjes.

Het belangrijkste is nu, zo goed mogelijk te leven. Dat biertje hoeft u niet te laten staan. Levenskwaliteit staat voorop.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten