Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts (wel nog een BIG-inschrijving), een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

  • Leeftijd
  • Klacht(en)
  • Voorgeschiedenis
  • Medicijngebruik, ook supplementen etc.
  • Roken, alcohol
  • Overgewicht
  • Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
  • Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.


Beste Maarten,

Graag hoor ik je mening over het advies van de dermatoloog om naar aanleiding van een biopt nog een operatie te ondergaan om eventuele resterende kankercellen te verwijderen. Nu “verdenk” ik de meeste artsen ervan dat ze te weinig risico “durven” te nemen. Daar is vaak veel voor te zeggen, maar soms leidt dat m.i. tot onnodige operaties. De dermatoloog stelde mij in ieder geval wel gerust door mij ervan te verzekeren dat ik mij geen zorgen hoef te maken.

Op mijn wang had ik een verdacht plekje met ongeveer een diameter van 1 cm: rood, schilferig, soms makkelijk tot bloeden te brengen. Daaromheen ook nog wat huid dat betere tijden had gekend. En het verontrustende was dat het al een zestal maanden aanwezig was op mijn wang. De indicaties voor kanker waren er dus.

Ik ging pas naar de dermatoloog toen een bevriende Thaise arts mij ongevraagd advies gaf om toch maar naar een dermatoloog te gaan. Dat heb ik gedaan en diezelfde dag werd er een biopt genomen. Na een week kreeg ik het resultaat: basal cell carcinoma (ouderdomskanker). Een kankersoort die relatief onschuldig is en vrijwel nooit uitzaait (de dermatoloog keek zelfs niet naar mijn lymfeklieren). Haar advies was om nog wat weg te laten halen, voor de zekerheid. Daar heb ik mee ingestemd omdat ik het rapport toen nog niet gelezen had.

Maar ik heb mijn twijfels omdat het rapport van de patholoog het volgende vermeld: “There are multiple aggregates of atypical baseloid cells with palisading nuclei witin myxoid stroma”. Mijn interpretatie als een leek is dat er geen kankercellen zijn gevonden, alleen sterke indicaties dat er kankercellen waren. Dat lijkt mij niet genoeg rechtvaardiging om nog meer te verwijderen. Ik heb zo’n vermoeden dat mijn natuurlijke afweersysteem al aan de winnende hand was.

Wat gegevens:

  • Leeftijd: 74
  • BMI: 23
  • Bloeddruk/pols: goed.
  • Fysieke conditie: ik ben nog redelijk sportief.
  • Natuurlijke weerstand: waarschijnlijk goed, want de laatste 10 jaar heb ik geen covid (geen vaccinatie), geen griep (geen vaccinatie) en zelfs geen verkoudheid opgelopen. Ook wondjes herstellen in een normaal tempo.
  • Medicijngebruik: geen.

De bijgaande foto is een week na het nemen van het biopt genomen, een paar uur na het verwijderen van de hechting.

Enige jaren geleden heb ik ook al een dergelijk plekje op mijn slaap gehad. Dat heeft daar meer dan een jaar gezeten, maar ik heb er toen nooit een dermatoloog naar laten kijken, omdat ik af en toe verbetering dacht te zien. Bovendien kon het niet diep in de huid zitten, omdat het bot al dicht onder de huid zit. Uiteindelijk kreeg ik gelijk, want het plekje verdween.

Met het plekje op mijn wang heb ik lang gewacht voor ik naar een dermatoloog ging omdat ook dit plekje er af en toe beter uitzag en het niet in grootte toenam. Bovendien was het uitwendig naar schatting, maar 1 mm dik en inwendig kon het ook niet diep zitten want ik kon met mijn tong geen verdikking constateren.

Alvast mijn hartelijke dank voor je gewaardeerde mening.

H.

****

Beste H.

Het plekje op je wang is inderdaad een basaalcelcarcinoom. Dat staat ook in het summier rapport van de patholoog. Normaal wordt ook aangegeven hoe het snijvlak eruit ziet. In principe heeft de dermatoloog gelijk. Hij zou de Mohse procedure kunnen volgen, waarbij tijdens de operatie de patholoog aanwezig is om de snijvlakken te controleren, zodat er zo nodig een plakje extra kan worden verwijderd.
Een BCC is de wang is vervelend vanwege het weefsel dat zeer sterk doorbloed is. Daardoor spreidt het makkelijker ter plaatse.
Mijn advies is, het advies van de dermatoloog te volgen, maar dan met controle van de snijvlakken.
Vriendelijke groet,
Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).

Er zijn geen reacties mogelijk.


Laat een reactie achter

Thailandblog.nl gebruikt cookies

Dankzij cookies werkt onze website het beste. Zo kunnen we je instellingen onthouden, jou een persoonlijk aanbod doen en help je ons de kwaliteit van de website te verbeteren. Lees meer

Ja, ik wil een goede website