Vraag aan huisarts Maarten: Kriebelhoest door ander bloeddruk medicijn

Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts (wel nog een BIG-inschrijving), een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Ik ben een man van 74 jaar, 178 cm groot en 82 kg. Rook niet meer sinds 2005, ik ben zeer matig met alcohol, eet en drink gezond en doe dagelijks fitness.

Sinds 2005 slik ik Amlodipine 10 mg daags, (huisarts te Tilburg), maar 2 jaar geleden overgestapt vanwege dikke enkels en op advies van een huisarts hier te Chiangmai op Enalapril 15 mgr daags. Mijn bloeddruk is stabiel rondom 135/80 en pols 60. Zonder dit medicijn stijgt de bloeddruk tot boven de 150.

Sinds de overstap naar Enalapril heb ik last van kriebelhoest, maar de laatste maanden worden het echt stevige aanvallen van hoest, meerdere keren per dag/nacht, die met smeermiddeltjes en dropachtige dragees niet zijn te stoppen.

Volgens informatie internet een bijwerking van dit medicijn. De betreffende huisarts wuift mijn klachten wat weg, en mijn verzoek om Codeïne wil hij niet horen.

Ik ben mijn hele leven nog nooit in een ziekenhuis beland, en wil nu op mijn oude dag ook nog niet naar een cardioloog, al staan de ziekenhuizen alhier bekend om hun kwaliteit. Indien echt nodig kan dit altijd nog t.z.t..

Nu heb ik gelezen dat Metoprolol met gereguleerde afgifte tartraat een uitkomst kan zijn.

Mijn vraag is aan u is of ik zelf kan overstappen naar Metropolol te beginnen bij 50 mg daags en verder naar een gebruikelijke dosering van 100 mg daags. Ik heb deze informatie uit het Farmacotherapeutisch kompas.

Graag uw mening, en bij voorbaat dank.

Met vriendelijke groet,

R.

*****

Beste R,

Metoprolol is inderdaad een alternatief. U moet dan echter wel uw polsslag in de gaten houden, aangezien die langzamer zal worden.

Andere alternatieven zijn een alpha-blokker zoals doxazosine. Ook Angiotensine II antagonisten als Losartan komen in aanmerking, hoewel die ook een prikkelhoest kunnen veroorzaken.

Het eenvoudigste echter is een Thiazide diureticum. Zeker op uw leeftijd. Hydrochloorthiazide bijvoorbeeld. Bij de laatste moet u uw elektrolyten zoals Natrium en Kalium in de gaten houden. Extra bananen helpen dan.

U ziet, er zijn vele mogelijkheden. Hier heb ik slechts de meest gebruikte genoemd.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).