Vraag aan huisarts Maarten: Komt mijn vergeetachtigheid door medicijngebruik (vervolg)?

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s en bijlagen kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Mijn excuses voor het late antwoord, maar wij waren een korte vakantie in Cha-am. Het zal wel een hele verandering zijn, want als ik het goed begrijp is Aspent-m 81 mg en Tamsulosin (mijn plas is een slap straaltje 😌) genoeg om te gebruiken. Of Doxazosin?

Ik heb geen last van pijn op de borst en mijn pols is tussen 55 en 65, mijn bloeddruk is 110-60. Ook als ik bezig ben in de tuin.

Ik probeer zo veel mogelijk uw advies te volgen.

De dokter heeft mij verboden om zelfs een biertje te drinken (ik nam af en toe, 2 x per week een pilsje) moet ik het absoluut laten?

Met dank en vriendelijke groet,

In afwachting van uw antwoord.

W.

******

Beste W.,

Als een biertje uw levensgeluk vergroot, zou ik het niet laten. Overdrijf echter niet.

Tamsulosin zal uw prostaat net zo goed helpen als doxazosin.

Uw bloeddruk en uw pols zijn aan de lage kant. Als uw pols langere tijd onder de 50 komt, is een pacemaker een optie.

Voorlopig dus alleen tamsulosin en aspent. De nitrospray voor het geval dat…

Als u nog veel doxazosin in voorraad heeft, kunt u daar de helft van nemen.

Houd uw bloeddruk en pols in de gaten.

Vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Eerste vraag

Beste Maarten,

Ik heb na mijn hartinfarct (6 maanden geleden) de navolgende medicijnen gekregen die ik nog steeds gebruik. Ik begin ook wat vergeetachtig te worden, kan dit door het medicijngebruik komen?

Ik ben 83 jaar oud en verder gezond, gewicht 67 kg, 1.75 m.

• Atorvasttatin Sandos 40 mg. 1x met bedtime
• Vastarel 35 mg. 2x dagelijks..ochtend en avond
• Ticagretor 90 mg 2x dagelijks, ochtend en avond
• Doxazosin 4 mg ,1x dagelijks ochtend
• Aspent-M ( aspirin 81 mg ) 1 x dagelijks na ontbijt

Zeven medicijnen per dag is da niet wat veel?

Vriendelijke dank voor uw opinie.

Groet,

W.

*****

Beste W,

Vastarel zou de oorzaak kunnen zijn van uw vergeetachtigheid. Het is een middel, dat niet meer aangeraden wordt.

De Atorvastatin heeft meer nadelen dan voordelen zeker op uw leeftijd.

U krijgt twee “bloedverdunners”, hetgeen ernstige risico’s met zich meebrengt op uw leeftijd. Laat de ticagrelor weg. Aspirin alleen is al riskant genoeg.

Het is vaak moeilijk artsen te overtuigen, dat ingeslopen gewoontes, op basis van vaak door de industrie betaald onderzoek, te veranderen. Dat wordt nog moeilijker als er met cadeautjes wordt gewerkt. Een bakker is er ook moeilijk van te overtuigen, ander meel te gebruiken, tenzij hij daar voordeel bij heeft.

Gezien uw medicatie heeft u een stabiele angina pectoris, hetgeen wil zeggen dat u in rust nergens last (pijn op de borst) van heeft. Als dat wel zo is, dan komen nitraten in aanmerking. Een nitraat spray (Nitrolingual) zou ik altijd overal meenemen. Bij pijn op de borst onder de tong sprayen.

Doxazosin een alpha blokker wordt meestal gebruikt bij prostaatproblemen, maar werkt ook bij te hoge bloeddruk.

Afhankelijk van uw bloeddruk zult u meer of minder medicijnen moeten gebruiken. Zolang die bloeddruk onder de 150/90 is en uw pols in rust niet hoger dan 80 en niet lager dan 60, is er niets aan de hand.

Een goede keus voor uw bloeddruk is de vaatverwijdende bètablokker Carvedilol. Carvedilol verlaagt tevens de polsslag. Ook een calciumblokker zoals Amlodipine komt in aanmerking.

Mijn advies:

• Aspent na het ontbijt.
• Carvedilol of Amlodipine ‘s-avonds. (dosering afhankelijk van de bloeddruk).
• Doxasozine bij prostaatproblemen. Nooit ‘s-ochtends nemen. Beter is in dit geval Tamsulosin.
• Nitrolingual spray voor noodgevallen.

Heeft u nog vragen. Laat het dan weten en stuur dan ook uw pols en bloeddruk mee. Hebt u wel eens pijn op de borst?

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).