Vraag aan huisarts Maarten: Is Myositis de oorzaak van het been van mijn Thaise vriendin?

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel: laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Ik schreef al eerder over het been van mijn vriendin waarvan u dacht mogelijk trombosis. Nu het legerziekenhuis in Warinchamrab bezocht. Helaas is mijn Thais rudimentair maar ik probeer toch een beeld te schetsen hoe een en ander verliep.

Om te beginnen twijfelde de arts aan trombosis omdat mijn vriendin geen zittend of liggend leven leidt en het been ook niet extreem dik is en dus niet voldeed aan het beeld dat bij trombosis voorkomt. Toch een bloedonderzoek gedaan, ik weet niet wat het lab heeft onderzocht, de arts vertelde later dat het bloed “normaal” was wat dat ook moge inhouden?

Uit dit alles concludeerde de arts tot myositis. Waarop dat gebaseerd was werd niet duidelijk. Wel begrijp ik dat myositis zeldzaam is en lastig en ingewikkeld te diagnosticeren. Ik veronderstel dus, gezien het voorgaande, dat de basis onder deze diagnose erg mager is. Omdat myositis ernstig kan zijn en de behandeling lastig maak ik me dus zorgen over dit alles.

Voor het vervolg een afspraak begin augustus met een orthopedisch arts en vertrokken met paracetamol en dyclofenac.

Kunt u ons wat handvatten geven hoe we het beste verder kunnen gaan.

Met vriendelijke groet,

K.

******

Beste K,

Thrombosis komt inderdaad meer voor bij zittende beroepen, maar niet alleen daar. Een simpele bepaling van D-dimer kan helpen de diagnose te stellen. Ook een op echografie van de beenvaten kan men het zien. Bij een diepe veneuze trombose is het been vaak niet extreem gezwollen.

Myositis is moeilijk te diagnosticeren. In het bloed is een hoge CK waarde een aanwijzing, maar om de diagnose te stellen is een biopsie nodig. Bovendien is myositis meestal in meer spieren tegelijk aanwezig. Het is één van de bijwerkingen van de Covid-injecties. Om die diagnose zomaar te stellen gaat heel ver. Normaal wordt het behandeld door een reumatoloog. Een orthopeed lijkt me niet de juiste specialist.

Het zou natuurlijk handig zijn als ik de uitslag van het bloedonderzoek zou krijgen. Bij een normale uitslag is myositis heel onwaarschijnlijk.

Meer kan ik er ook niet over zeggen vanwege het feit dat er niet meer gegevens zijn.

Vriendelijke groet,

Dr. Maarten

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste informatie geeft (zie lijstje bovenaan de pagina).