Vraag aan huisarts Maarten: hulp bij etalagebenen en beperkte loopafstand: welke opties zijn er?
Beste Maarten,
Sinds enkele weken heb ik veel last van etalagebenen. Dat betekent dat de doorbloeding in de aderen van mijn benen niet goed is. Ik ben 82 jaar en gebruik antistollingstabletten OPFARIN WARFARIN SODIUM van 3 mg, omdat ik vroeger trombose in mijn linkerbeen heb gehad en later een longembolie. Voor zover ik weet, zijn er geen medicijnen voor etalagebenen. Er wordt alleen gezegd dat doorlopen of therapie de beste oplossing is.
Onlangs heb ik echter ontdekt dat er een medicijn bestaat, namelijk PENTOXIFYLLINE. Mijn vraag is of dit medicijn in Thailand verkrijgbaar is en of u hiervan op de hoogte bent? Kunt u mij adviseren over mijn situatie? Ik kan niet verder dan 50 meter lopen zonder te stoppen, waarna ik na 5 minuten rust weer verder kan.
Ik ontvang graag een passend antwoord.
Met vriendelijke groet,
A
*****
Beste A,
Etalagebenen, ook wel claudicatio intermittens genoemd, kunnen wel degelijk behandeld worden. Afhankelijk van de ernst, die wordt uitgedrukt in maximale loopafstand op vlakke bodem zonder pijn, wordt behandeling ingesteld.
Pentoxifylline wordt niet aangeraden. Is wel verkrijgbaar in Thailand volgens mijn gegevens. Doet ook niet veel. Aspirine (100 mg per dag) of plavix (clopidogrel) zijn nog steeds aangewezen stollingsremmers. De nieuwe stollingsremmers zijn niet slechter (non-inferior), maar ook niet beter. Statines hebben geen zin. Slikt u die al, dan kunt u ze mijns inziens weglaten. Daar is echter al jaren discussie over. Aan de ene kant de farmaceuten plus cardiologen, aan de andere kant de “Quality-of-life” aanhangers, waaronder vele artsen.
Hier een oefenschemaatje. Aanbevolen wandelprogramma’s zijn onder andere:
- Wandelen tot u matige pijn voelt of zo ver als u kunt
- Rusten om de pijn te verlichten
- Weer wandelen
- De wandel-rust-wandelcyclus herhalen gedurende 30 tot 45 minuten
- Drie of meer dagen per week wandelen.
Als het niet anders kan, is opereren een mogelijkheid. Wanneer perifeer arterieel vaatlijden ernstig is en andere behandelingen niet werken, kan een operatie nodig zijn. Opties zijn onder meer:
- Angioplastiek. Deze procedure verbetert de bloedstroom door een beschadigde slagader te verwijden. Een zorgverlener leidt een smalle buis door bloedvaten om een opblaasbare ballon te plaatsen die de slagader verwijdt. Zodra de slagader is verwijd, kan de zorgverlener een kleine metalen of plastic gaasbuis (stent) in de slagader plaatsen om deze open te houden.
- Vaatchirurgie. Tijdens dit type operatie neemt een chirurg een gezond bloedvat uit een ander deel van het lichaam om het bloedvat te vervangen dat claudicatio veroorzaakt. Hierdoor kan het bloed rond de geblokkeerde of vernauwde slagader stromen.
Voor u lijkt training de beste optie. Onder supervisie heeft dat meer effect.
Gezien het feit dat u warfarine slikt, denk ik dat er meer aan de hand is. Wat? Dat heeft u in het gewisse gelaten. Daarom zou ik niet laten opereren.
Vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is daarbij van belang dat je de juiste en volledige informatie geeft.
Over deze blogger
-
Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.
Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:
Leeftijd
Klacht(en)
Voorgeschiedenis
Medicijngebruik, ook supplementen etc.
Roken, alcohol
Overgewicht
Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
Eventueel bloeddruk
Foto’s en bijlagen kun je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.
Lees hier de laatste artikelen
Gezondheid9 oktober 2024Vraag aan huisarts Maarten: hulp bij etalagebenen en beperkte loopafstand: welke opties zijn er?
Achtergrond20 juni 2021Het Afrikaanse koepokken virus: een ramp voor veel kleine boertjes in Thailand
Gezondheid25 mei 2021Epiloog discussie medische cultuur- Corona-virus6 november 2020Dr. Maarten over Covid-19 en Vitamine-D