Vraag aan huisarts Maarten: Angina pectoris bij teveel inspanning

Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.

Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:

• Leeftijd
• Klacht(en)
• Voorgeschiedenis
• Medicijngebruik, ook supplementen etc.
• Roken, alcohol
• Overgewicht
• Eventueel: laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
• Eventueel bloeddruk

Foto’s kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.

Beste Maarten,

Ik ben 66 jaar, BMI 24,9, bloeddruk 130/80. Gebruik Fluoxetine 20 mg/dag en elke dag een kleine hoeveelheid verse Kurkuma. Nu heb ik in de laatste maand 3 keer een aanval van stabiele angina pectoris gehad bij teveel inspanning.

Gisteren zijn een ECG hart en X-ray borst gemaakt, die zagen er goed uit. Isosorbide dinitrate van de dokter gehad.

Nu overweeg ik om het antistollingsmiddel carbasalaatcalcium 100 mg te gaan gebruiken (als dat in Thailand verkrijgbaar is). Is dat een goed idee?

Met vriendelijke groet,

F.

*****

Beste F,

Op een ECG in rust kun je niet zien, of er ischemie (te weinig zuurstof) is voor het hart. Daarvoor is een inspanning ECG de gouden standaard. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken.

Om de kransslagaderen goed te zien kan men een cardio resonantie maken.

Stabiele angina pectoris wil zeggen, dat u geen klachten heeft in rust.

De longfoto is goed om de longen te zien en de hartschaduw.

Fluoxetine is een antidepressivum dat niet werkt. Dat is voldoende aangetoond. Fluoxetine kan wel hartproblemen veroorzaken
Stoppen is echter heel moeilijk en dat lukt alleen door heel langzaam af te bouwen. Bijvoorbeeld 20 mg per 3 weken, of nog langzamer.

Isosorbide dinitraat verwijdt onder andere de kransslagaderen, waardoor de hartspier meer bloed kan krijgen. Bijwerkingen onder andere hoofdpijn.
Handiger is nitrospray voor noodgevallen. De nitraat tabletjes voor onder de tong verliezen snel hun werking.

Carbasalaatcalcium is hier niet verkrijgbaar. Wel Aspent 81 bijvoorbeeld. Dat is Aspirine. Werkt net zo goed.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten