Maarten Vasbinder woont in de Isaan. Zijn beroep is huisarts, een vak dat hij grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers en schrijft over medische wetenswaardigheden.
Heb je ook een vraag aan Maarten? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals: Leeftijd, woonplaats, medicatie, eventuele foto’s, en een eenvoudige ziektegeschiedenis. Foto’s kan je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.
Beste Maarten,
Terug komen op het vorige contact. Ik heb uw voorstel om een Bun-to-creatinine- ratio test gedaan laatst zaterdag. De uitslag was CH086 Creatinine with GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Dit betekend matige nierschade.
Mijn dokter Surin vondt dat doorgaan met Metformine niet verantwoord is, heb zelf even op Google gekeken en daar zegt men dat metformine niet te gebruiken bij nierschade. Ik had nog Minidiab 5 mg in huis en ben deze weer gaan gebruiken sinds gisteren.
Graag u antwoord.
Veel dank en vriendelijke groet,
B.
******
Over deze blogger
-
Maarten Vasbinder is een gepensioneerd huisarts, een vak dat hij voorheen grotendeels heeft uitgeoefend in Spanje. Op Thailandblog beantwoordt hij vragen van lezers die in Thailand wonen.
Heb je zelf een vraag aan Maarten en woon je in Thailand? Stuur deze naar de redactie: www.thailandblog.nl/contact/ Het is van belang dat je de juiste informatie geeft zoals:
Leeftijd
Klacht(en)
Voorgeschiedenis
Medicijngebruik, ook supplementen etc.
Roken, alcohol
Overgewicht
Eventueel laboratoriumuitslagen en ander onderzoek
Eventueel bloeddruk
Foto’s en bijlagen kun je sturen naar [email protected] dat alles kan anoniem, je privacy is gewaarborgd.
Lees hier de laatste artikelen
Gezondheid27 oktober 2024Vraag aan huisarts Maarten: Ik heb diabetisch 2 maar het lijkt of de metformine niet goed werkt?- Gezondheid20 oktober 2024Vraag aan huisarts Maarten: Dringend medisch advies gezocht na medicatiewijziging en ziekte in Thailand
- Gezondheid12 oktober 2024Vraag aan huisarts Maarten: Mijn dochter van 19 heeft dengue opgelopen moet ze een vaccin nemen?
- Gezondheid9 oktober 2024Vraag aan huisarts Maarten: hulp bij etalagebenen en beperkte loopafstand: welke opties zijn er?
Ik gebruik op doktersvoorschrift Janumet, evenals het hierboven genoemde Januvia (sitagliptina). Ik koop het bij de Fascino Pharmacy, en betaal 2440 bath voor een doos met 56 tabletten van 50 mg. Inname 1 x daags. Dat is dus zo’n 44 bath voor 1 tablet. “Duur” is natuurlijk altijd een relatief begrip, maar ik kan 44 bath per dag voor dit medicijn toch niet duur noemen !
Janumet is een combinatie van Sitaglipina en Metformine.
Duur is een relatief begrip.
groet,
Maarten
Bij een matig verlaagde nierfunctie, wordt hier in Nederland Metformine 500 mg, 2dd1 tablet, als veilig beschouwd. In plaats van Tolbutamide als toevoeging aan langwerkende insuline is Gliclazide 80 mg (max 3dd1, innemen bij de maaltijden) veiliger, en daarbij hoeft de dosis ook niet aangepast te worden als de eGFR verder daalt. GLP-1 heeft geen voorkeur bij dalende nierfunctie, maar aan de andere kant: ellke kg gewichtsverlies helpt bij het beschermen van de nieren, verbeteren van de bloeddruk, en ook verbeteren van je glucosenaarden. Een DPP4 remmer is duurder (wordt in Nederland niet vergoed bij insulinegebruik) maar sommige soortenkunnen veilig gebruikt worden(soms in lagere dosering) bij een dalende nierfunctie. Galvus (Vildagliptine) 1dd 50 mg bij EGfr <50 (goedkoopst) en Linagliptine of Trajenta 5 mg ongeacht nierfunctie (duurst). Liever geen Januvia vanwege noodzaak dosering steeds aan te passen aan de nierfunctie.
Met vriendelijke groet, Andrea
Bedankt Andrea,
Goed advies. Gliclazide is hier verkrijgbaar volgens mijn inlichtingen.
Als ik je was, Bert zou ik mijn Minidiap opmaken en dan overstappen op Gliclazide (Diamicron)
Als dat niet werkt, zien we wel weer.
Vriendelijke groet,
Maarten