Vraagsteller: Alphonse
Ik ben geïntrigeerd door de uitspraak van Jean-Pierre in het stukje ‘Thailand-België vraag: wanneer moet ik mij uitschrijven uit België? In dat artikel laat hij noteren dat hij zijn mutualiteit behoudt, hoewel hij geen adres meer in België heeft…
Ja, je vindt op de Radio2.be site bv dat ‘je buiten Europa, terugbetaling van ziektekosten krijgt, gebaseerd op Belgische tarieven’, wat dat ook mogen betekenen…’
En ook: ‘De hospitalisatieverzekering komt tussen in het buitenland. De terugbetaling in het buitenland is wel anders dan die in het binnenland. Maar dat heeft niks te maken met de duur van je verblijf.’
Ter verduidelijking: ik ben dus (in België verplicht) aangesloten bij een ziekenfonds, in België ‘mutualiteit’ genoemd. Ik heb ook een extra hospitaliteitsverzekering.
Tot aan de coronacrisis dekte her ziekenfonds de kosten. Nu hebben ze drie categorieën ingevoerd: EU volledig gedekt; VS speciale regeling; Azië en Zuid-Amerika: trek je plan!
Ik was van nov 2022-april 2023 in Azië. Ik heb in die periode driemaal beroep op dokters/ziekenhuis moeten doen. Een insect in mijn oor. Paederus dermatitis (een huidaandoening door een insect dat zelf niet steekt of bijt maar een samenlevende bacterie heeft die gif afgeeft en je huid verbrandt). Geklemde wervels bovenaan in mijn nek die een fysiotherapie van 8 beurten tweemaal per week vereiste.
De feiten: het ziekenfonds kwam niet tussen in de kosten in ‘Azië annex Thailand’ gemaakt. Zij komen niet tussen in ziekte of aandoeningen in Azië. Daar moet je dus een extra (reis)verzekering voor afsluiten, al of niet op jaarbasis. Zij zeggen botweg dat je zelf een (reis)verzekering moet afsluiten, want zij komen niet tussen in Azië. Gelukkig had ik die.
Procedure: je moet bij hen attest ophalen dat zij niet tussenkomen en daarmee ga je dan naar je persoonlijke verzekering.
Conclusie: Niks niemendal het gepraat van ‘ik behoud wel mijn mutualiteit in België in geval van ernstige ziekte kan ik naar België teruggaan’.
Dat is nergens gegarandeerd.
Betreffende die extra reisverzekering nog een b-moll: ze is maar voor 3 maanden geldig; daarna moet je extra betalen dag na dag voor verlenging. Voor wie definitief in Thailand verblijft toch wel een kostelijke zaak.
Misschien kunnen andere lezers hier hun licht op laten schijnen… Ik kijk uit naar aanvullende reacties.
Alleszins wil ik Belgische bezoekers van Thailandblog ervoor waarschuwen dat bovenstaande info niet klopt met de realiteit. Stap niet blind in het sprookje.
Ga toch maar eens goed navragen bij alle instanties die in het spel zitten.
Overigens is het hoopvol voor de naïevelingen onder ons: je gaat definitief in Thailand wonen en je Belgische ziekenfonds blijft zomaar Sinterklaas spelen. Wat een sprookje…
Aandoenlijk wat de zorgstaat voor ons over heeft…
Reactie Lung Addie
Beste Alphonse,
De uitspraak van Jean-Pierre klopt volledig. Door het behouden van zijn lidmaatschap bij een mutualiteit, behoudt hij zijn rechten. Zonder wachttijd of wat dan ook, indien hij zich, ook al is hij uitgeschreven in Belgie, of een ander Europees land aanbiedt voor verzorging. Je moet trouwens bij een mutualiteit aangesloten zijn wil kunnen genieten van betaling door een mutualiteit.
Een mutualiteit treedt op als zogenaamde ‘derde-betaler’ tussen het RIZIV en de rechthebbende. Het RIZIV betaalt nooit rechtstreeks uit aan de rechthebbende. In Thailand dekt de mutualiteit je enkel indien je als Toerist in Thailand verblijft. De voorwaarden, En die zijn niet min, hiervoor zijn heel duidelijk door mij beschreven in het dossier ”Uitschrijven voor Belgen”, hier te lezen op Thailandblog.
Een mutualiteit is trouwens geen overheidsinstelling en bepaalt zelf welke diensten en waar ze deze aanbieden. En het is niet sinds de Corona crisis dat dit zo is, dat was reeds zo enkele jaren voordien. Dit gebeurde bij de opheffing van EUROCROSS daar er toen geen vertegenwoordiging van de Belgische Mutualiteiten in Thailand, welke ook instond voor de buurlanden, meer was. Het is toen MUTAS geworden.
Ook een hospitaalverzekering, afgesloten in België kan deftige problemen opleveren daar deze meestal enkel het verschil tussen, wat de mutualiteit terugbetaalde, en wat gefactureerd wordt terugbetalen.
Redactie: Heb je zelf een vraag aan Lung Addy? Gebruik het contactformulier.
Over deze blogger
Lees hier de laatste artikelen
Leven in Thailand23 december 2024Je maakt van alles mee in Thailand (239)
Lezersvraag23 december 2024Heeft iemand ervaring met tijdelijke opschorting bij Dee Money en alternatieve manieren om geld over te maken?
Lezersvraag23 december 2024Wanneer is de vakantie op de Klong Prao School in maart en april?
Lezersvraag23 december 2024Hoe ervaar jij de nieuwe stoelen in de Premium Comfort Class van KLM?
Beste Addie,
Ben blij dat dit onderwerp hier eens aan bod komt. Ik heb daaromtrent toch eens een bijkomend vraagje.
Ik woon al geruime tijd in Thailand. Ik heb destijds mijn ziekenkas in België opgezegd. Ik heb hier een basis ziekteverzekering afgesloten.
Waar ik me echter zorgen om maak is dat, zoals velen zullen beamen, ziekteverzekeringen in Thailand soms eens moeilijk durven doen als er een claim ingediend wordt. Zeker als je voor hen te duur wordt en is sommige gevallen wordt je gewoon gedumpt. Mijn gevorderde leeftijd speelt ook in mijn nadeel.
Nu mijn vraag: Wat als ik er alsnog voor kies om een eventuele behandeling in België te laten plaatsvinden? Ik betaal netjes mijn (verplichte) maandelijkse RIZIV bijdrage. Kan je na een groot aantal jaren je terug laten inschrijven bij je mutualiteit of hebben ze het recht om te weigeren?
Alvast dank voor je deskundige uitleg;
Beste Kris,
het antwoord op uw vraag is JA. Je kan je opnieuw aansluiten bij een ziekenfonds. Meestal eisen ze enkel een terugwerkende betaling van 3 maanden. Er worden, afhankelijk van het soort behandeling je nodig hebt, normaal geen wachttijden ingesteld.
Uw maandelijkse bijdrage aan het RIZIV is verplicht voor alle Belgen echter dit staat volledig los van een
mutualiteit. Indien U wenst aangesloten te zijn bij een mutualiteit zal U ( meestal trimestrieel) ook U bijdrage aan de mutualiteit dienen te betalen ( met andere woorden die twee staan volledig los van elkaar Ik weet dat veel mensen geen verschil kennen tussen de twee maar dit zijn twee aparte instanties .
Prijs voor een bijdrage aan de mutualiteit is normaal te vinden op de website van de verschillende mutualiteiten.
Terug aansluiten vanuit Thailand kan als u contact opneemt met de mutualiteit ( met andere woorden u moet daarvoor niet terug naar België )
Indien U voor een langere periode niet meer was aangesloten is uiteraard de kans zeer groot dat U een wachttijd zult moeten doorlopen.
Enkele jaren geleden was het zo dat men eens zijn mutualiteit opzegde men zich kon laten aansluiten bij een andere. Dit kan nu niet meer . Men kan uiteraard nog veranderen van mutualiteit echter het is een volledige andere procedure.
Neem aan dat de mutualiteit normaliter niet zal tussenkomen bij een opname of behandeling in Thailand ( Er kan soms in bepaalde gevallen een kleine tegemoetkoming zijn en ik treed niet in discussie en spreek me niet uit over mutas , over dit onderwerp laat ik iedereen in zijn wijsheid)
Iedereen moet voor zichzelf uitmaken of het nuttig is en loont om aangesloten te zijn bij een Belgische mutualiteit
Veronderstel dat u een kleine ingreep moet ondergaan. Dan weet u met zekerheid dat ze U hier in Thailand een factuur zullen voorleggen waarvan je duizelig wordt.
Indien je kan vliegen en je keert naar België terug voor dezelfde behandeling
zal 75% terugbetaald worden door de mutualiteit ( als u regulier bent aangesloten) ( indien je nog een bijkomende hospitalisatieverzekering hebt zal dat 100% zijn die ze zullen terugbetalen) met andere woorden de kosten van de ingreep zijn nihil of zeer minimaal
Kant tekening : dat is in meer dan 90% van de gevallen zo wel altijd eerst zelf kijken online of desnoods vragen door contact op te nemen want er zijn behandelingen waar ook de mutualiteit niet in tussenkomt
Vergeet niet : ( en denk daaraan ) Als U terugkeert naar België
– Staan ze niet te springen ( daarmee bedoel ik ) U stapt van het vliegtuig u gaat naar het ziekenhuis verwacht dus niet dat ze al beginnen te opereren na een uur.
– U moet waarschijnlijk ook een (kort) verblijf in België regelen hou daar rekening mee.
Beste Alphonse,
Ik ben ook Belg, uitgeschreven en al meer dan 6 jaar permanent woonachtig in Thailand. Ook ik heb mijn lidmaatschap van mijn mutualiteit (CM) nooit opgezegd om dezelfde reden die Lung Addie in zijn antwoord verduidelijkt. Bovendien betaal ik ook nog jaarlijks de CM-hospitalisatieverzekering om diezelfde reden. Maar dat is een eigen keuze, geen verplichting.
Vier jaar geleden onderging mijn echtgenote hier een operatie aan de nekwervels. Dank zij die CM-hospitalisatieverzekering van mijn mutualiteit kon ik maximaal 500 euro terugkrijgen. Natuurlijk niet genoeg om de ziekenhuiskosten te dekken maar alle beetjes helpen. Alle betaalde facturen werden door mij naar de mutualiteit gemaild en een paar weken nadien werd de betaling al gedaan. Moest ik die verzekering niet gehad hebben dan had ik geen recht op welke terugbetaling dan ook want permanent wonend in Thailand.
Ondertussen is het bedrag van 500 euro opgetrokken naar 1.000 euro per kalenderjaar en per aangeslotene.
Voor het bekomen van de juiste informatie is het wel belangrijk om vooraf de website van je mutualiteit te raadplegen. De Radio2.be site lijkt mij daarvoor minder geschikt. Het zou je veel ergernis achteraf besparen.
Die 500 of 1000 is wellicht wat je terug kreeg voor je opleg/remgeld via je extra hospitalisatieverzekering (bovenop de terugbetaling van het RIZIV via je ziekenfonds. De ingreep zelf zal ongetwijfeld veel duurder geweest zijn.
Mag ik even opmerken dat je zelfs als Belg uitgeschreven uit Belgie bij een terugkeer Belgie, definitief of enkel als vakantie steeds verzekerd bent op basis van nationaliteit , weliswaar als niet betalende mutualiteit , of als betalende.Betaling mutualiteit , de laatste geeft je wel meer terugbetaling en bijkomende voordelen .Mutualiteit is niet verplicht betalend , kan ook onbetalend met lagere terugbetaling .
Evenwel heeft Solidaris (ex Soc. Mut.) NOG STEEDS een 3 maand verzekering voor bvb Thailand reis e.a.voor Belgische gedomicilieerden met zelfs Engelstalig cerificaat voor buitenlandse touristische reis.en vermeldende Thais contact groep om contact met Thaise hospitalen te vergemakkelijkend
Ikzelf heb als 14 jaar Thailand gedomicileerde bij sporadisch Belgie verblijf en mits simpele aanmelding bij mutualiteit medische terugbetalingen verkregen , weliswaar enkel voor de basiszorgen op basis Belgische nationaliteit ….geen extra’s als niet “betalende buitenlandse Belg ”
Nu als terugwonende in Belgie en mits betalende mutualiteitsaansluiting reeds mijn verzekerings certificaat van max 3 maand aangevraagd en verkregen per post voor periode 1 Dec-31 Maart voor reis naar Thailand 100 000 US dollerwaarde verzekerd.
Dat Solidaris nog een verzekering voor Thailand is volgens mij niet correct. Dat was eerder zo maar nu niet meer.
Je bent als gepensioneerde of invalide ( nog)in regel bij het ziekenfonds op basis van je nu en eerder betaalde RSZ bijdragen voor alles wat het RIZIV aan iedereen wettelijk uitbetaalt. Ik zou het geen basispakket durven noemen. Want het gaat hem volledige terugbetaling van alles wat voor iedereen wettelijk voorzien is zonder uiteraard uw remgeld (opleg uit eigen portemonnee). Uw lidgeld (ongeveer 90 euro jaarlijks) dekt enkel sommige extraatjes)waarvoor er geen wettelijke terugbetaling is voorzien.Zoals bijvoorbeeld brillen en de reisverzekering Mutas . Die laatste geeft geen dekking (meer) in Thailand
zeer interessante info! vraag aan de kenners: kan men dan als B aangesloten zijn bij een B mutualiteit wanneer je in een ander Europees land de basis sociale bijdragen betaalt op basis van inkomen loon.
Jaren gewoond in België en als Nederlanden ingeschreven bij een mutualiteit. Bij verhuizing naar Thailand diende ik mij uit te schrijven bij de gemeente van mijn woonplaats. Hiermee verviel ook mijn inschrijving bij de mutualiteit. Is dit voor geboren Belgen dan anders?
Ziekteverzekering in België (hier via ziekenfondsen) is anders dan in Nederland
Vaak wordt de betaling van de jaarlijkse bijdrage/lidgeld ten bedrage van ongeveer 90 euro aan uw ziekenfonds (aanvullende verzekering, vroeger zelfs vrije verzekering genoemd) foutief beschouwd als in regel zijn. Die bijdrage die de ziekenfondsen nu als door jou als verplicht te betalen beschouwen , dekt enkel heel beperkt uitgaven die niet door de verplichte RIZIV terugbetalingen worden gedekt (bijvoorbeeld vakantiekamp, sportclub, kleine tegemoetkomingen voor brillen… en … een reisverzekering zoals bijvoorbeeld Mutas die evenwel niet meer geldt voor ziektekosten in Thailand ). Als je gepensioneerd bent blijf je voor de verplichte ziekteverzekering automatisch in België ‘gratis’ in orde op basis van je (eerder) afgedragen RSZ-bijdragen. Dus hier blijf je recht hebben op al de wettelijke terugbetalingen voor medicijnen, kinesie, operaties, ligdagen,raadplegingen…. Dus gewoon alles zoals je dat in België heel je leven gewend was. Men zal wel vragen om je jaarlijks lidgeld te blijven betalen tijdens je verblijf in Thailand. Dat kan eventueel met terugwerkende kracht bij aankomst in België. Tot je in het totaal 2 keer dat lidgeld (2×90 euro) hebt vereffend. Bijvoorbeeld je komt dit jaar naar hier terug voor een medische behandeling dan betaal je voor heel 2022 en 2023). Een hospitalisatieverzekering is iets extra/commercieel binnen een ziekenfonds en naargelang de premie die je hiervoor betaalt (en eventueel voort blijft betalen) dekt die in de meeste gevallen het remgeld . Dat is het bedrag tussen wat een zorgverstrekker wettelijk gezien mag vragen min het bedrag dat je wettelijk terugkrijgt van het RIZIV via je ziekenfonds. Een degelijke verzekering in Thailand zelf afsluiten is onmisbaar wanneer je niet (meer) de mogelijkheid hebt om terug te reizen naar België ( bij dringende behandelingen bijvoorbeeld of voor mineure aandoeningen)
Ik woon 6 maanden min 1 dag in Thailand en de andere 6 maanden in Belgie. Betaal gewoon mijn mutualiteit door en heb een hospitalisatieverzekering. Voordeel van door betalen is dat je de dag dat je terug in Belgie arriveert je direct terug gedekt bent in geval van ziekte.of ongeval. Voor de 6 maanden in Thailand ben ik gedekt door mijn hospitalisatieverzekering mits voorlegging van attest dat de mutualiteit niet tussenkomt in Thailand , kan je online aanvragen indien nodig.De mutaliteit dekt alleen nog Europa EN de Magreblanden.Mijn hospitalisatieverzekering dekt de volledige periode dat ik in Thailand ben, weet dit trouwens uit ondervinding (is wel geen hospitalisatieverzekering via de mutualiteit)
Cm komt niet tussen in Thailand en dat is al meer dan 10 jaar zo ,daarom sluit altijd een reisverzekering af
Geen enkele muntualiteit komt tussen als je iets voor hebt in Thailand.
Volgens mij zijn er maar 2 deftige methodes om 100% verzekerd te zijn :
Uw adres in Be en een reisverzekering nemen voor 12 maand indien je hier woont.
Een prive verzekering nemen als je in Thailand woont,liefst een franse (die kunnen er je nooit uitgooien)
Bv April daar betaal ik ong 3300€ per jaar.
Al de rest kan toch tricky zijn als je iets ernstig voorhebt.